Ritim bozukluğunda kullanılan ilaçlar (antiaritmik ilaçlar)
Antiaritmik ilaçlar kalpteki düzensiz elektriksel aktiviteye bağlı anormal kalp ritimlerini tedavi etmek için kullanılırlar. Bir çok antiaritmik ilaç çeşidi mevcuttur. Antiaritmik ilaçlara örnekler:
- Disopramid
- Propafenon (Rytmonorm)
- Amiodaron (Cordarone, Cordalin, Amidovin)
- Sotalol (Darob)
- Kinidin
- Meksiletin
- Lidokain (Aritmal, Jetmonal) vb.
Bunlara ek olarak aritmileri tedavi etmek için diğer kalp ilaçları da kullanılabilir. Bunlar, Beloc, Lopresor veya Tensinor gibi kalbin iş yükünü ve kalp hızını azaltan beta bloker grubu ilaçlar veya kalp hücrelerine kalsiyum alımını engelleyen Diltizem veya İsoptin gibi (aynı zamanda tansiyon yüksekliği tedavisinde de kullanılır) kalsiyum kanal blokerleri de olabilir.
Antiaritmik ilaç çeşitleri nedir?
Antiaritmik ilaçlar 4 sınıfa ayrılır;
- Sınıf I antiaritmik ilaçlar: Sodyum-kanal blokerleri: Kalpteki elektriksel iletimi yavaşlatarak iş görürler: Örn: kinidin, prokainamid, disopiramid, flekainid, propafenon, tokainid, meksiletin.
- Sınıf II antiaritmik ilaçlar: Beta blokerler; düzensiz ritmi oluşturan odakları baskılar, adrenalinin etkilerini azaltır. Kan basıncını ve kalp hızını düşürür (normal etki). Örn: Propranolol, metoprolol, atenolol.
- Sınıf III antiaritmik ilaçlar: Kalpte potasyum kanallarını bloke edip elektrik iletimini yavaşlatarak iş görürler; Örn: amiodaron, sotalol.
- Sınıf IV antiaritmik ilaçlar: Bu sınıf ilaçlar sınıf II ilaçlar gibi çalışır, fakat kalpte kalsiyum kanallarını bloke ederler; Örn: diltiazem, verapamil.
Aritmi tedavisinde yalnız ilaçlar mı kullanılır?
Hayır. İlaç tedavi yöntemlerinden yalnızca biridir. Bunun dışında kullanılan başka tedavi yöntemleri de vardır:
- Kardiyoversiyon veya defibrilasyon (elektriksel tedavi): özellikle acil durumlarda,
- Ablasyon (ritim bozukluğu oluşturan odağın radyo frekans dalgalarıyla yakılması),
- AICD veya ICD (Automatic Implantable Cardioverter Defibrillator): elektrik şoku veren kalp pilleri,
- Cerrahi tedavi.
Neden antiaritmik ilaç almalıyım?
Doktorunuz ritim bozukluğunuzu tespit ettikten sonra 2 durum için ilaç verebilir:
- Ritim bozukluğunun sizin aleyhinize olduğunu düşünüyorsa,
- Ritim bozukluğunun size bir zararı yoksa fakat varlığı sizi rahatsız ediyorsa.
İlaçları, belli bir süre veya hayatınız boyunca almanız gerekebilir.
Antiaritmik ilaçlarla diğer ilaçlarımı da alabilir miyim?
Antiaritmik tedavi altında iken başka bir ilaca başlamadan önce kesinlikle doktorunuza danışmalısınız.
Ayrıca eğer antiaritmik tedavi alıyorsanız aşağıdaki ilaçlarla birlikte kullanımına dikkat etmek gerekir:
- Diğer antiaritmikler: Bu ilaçları kombine şekilde kullanmak ritim problemini kötüleştirebilir (ancak doktorunuz birden fazla antiaritmik ilacı beraber de verebilir),
- Kan sulandırıcılar: bazı antiaritmiklerin etkilerini artırabilirler,
- Tansiyon ilaçları,
- Antidepresanlar.
Onun için doktorunuza lütfen aldığınız bütün ilaçları söyleyiniz.
Antiaritmiklerin yan etkileri nelerdir?
Aşağıdaki şikayetlerden herhangi birisiyle karşılaştığınızda doktorunuzu hemen uyarınız;
-
- Aritmide artış,
- Alerjik reaksiyon,
- Göğüs ağrısı,
- Bayılma,
- Ayak ve bacaklarda şişlik,
- Bulanık görme,
- Nefes darlığı,
- Yüksek kalp hızı (istirahatta 100’ün üzeri),
- Aşırı yavaş kalp hızı (60’ın altı),
- Baş dönmesi ve sersemlik hissi,
- Tat duyusunda değişiklik (acı veya metalik tat),
- İştah kaybı,
- Öksürük,
- Güneş ışığına karşı hassasiyet,
- İshal veya kabızlık.