Senkop (bayılma): Tedavisi ve önlenmesi

Konu Başlıkları:

  1. Senkop (bayılma): Nedenler
  2. Senkop (bayılma): Çeşitleri ve belirtileri
  3. Senkop (bayılma): Tanı yöntemleri
  4. Senkop (bayılma): Tedavisi ve önlenmesi

Senkop tedavisi; hastanın yaşına, olay sırasındaki şikayetlere ve altta yatan nedene göre değişmektedir. Bir çok vakada, senkop bir defalık bir olaydır ve altta neden saptanamaz. Ancak altta yatan neden kalp damar hastalıklarına veya diğer başka hastalıklarla bağlantılı ise bu nedenler tedavi edilir.

Senkop nedeni yavaş kalp hızı (bradikardi) ise, sıklıkla kalıcı pil (pacemaker) takılması ile tedavi edilir. Eğer bir ilaç tedavisi bradikardiye neden oluyorsa, bu yan etkiye yol açmayan farklı bir ilaçla değiştirilebilir.

Senkop nedeni hızlı kalp ritmi (takikardi) ise birkaç şekilde tedavi edilebilir:

  • İlaçlar
  • Ablasyon: kalbin elektrik sisteminin değerlendirilmesinin yanı sıra, sorumlu dokunun saptanması ve bu alanın dondurma veya yakma ile ortadan kaldırılması.
  • Takılabilir defibrilatörler (ICD): Şok yapabilen kalp pilleridir. Aritmileri tespit eder ve bunları elektrik şokuyla sonlandırır.

Aort darlığı önemli ise kapak değiştirilir.

Hipertrofik kardiyomiyopati, ilaçlarla ve bazen de ICD ile tedavi edilir.

Vazomotor senkopta, hasta senkopa neden olan olayları biliyorsa bunlardan uzak durmalıdır. Hastada senkop öncesi ön belirtiler oluyorsa hemen yere uzanıp bacaklarını yükseğe kaldırmalıdır, böylelikle senkop önlenebilir. Vazomotor senkoplu hastalar su kaybından sakınmalıdır. Dirençli vakalar, ilaçla tedavi edilebilir. Bunlar, kan damarlarını daraltan ve/veya kan hacmini artıran ilaçları içerir. Tedavide beta-blokerler
ve bazı antidepresan ilaçlar da kullanılabilir.

Senkop geçiren hastalar ne yapmalıdır?

Aşağıdakilerin varlığında hasta veya hasta yakını acil olarak tıbbi yardım ekibini aramalıdır:

  • Öncesinde belirti olmadan ani bayılma
  • Kalp hastalığı öyküsü varlığı
  • Ailede ani ölüm hikayesi varlığı (Bakınız: ani ölüm)
  • Göğüs ağrısıyla birlikte senkop
  • Epilepsi nöbeti
  • Kuvvet kaybı (veya azalması) veya konuşma problemi ile birlikte senkop

Aşağıdakilerin varlığında en kısa zamanda kalp uzmanına danışılmalıdır:

  • Genç hasta
  • Atak öncesi uyku, sıcaklık hissi ve bulantı olması
  • İşeme ve dışkılama ile birlikte senkop
  • Aşırı yorgunluk, uzun süre ayakta durma, ağrı veya kan görmeyle bayılma
  • Kalp hastalığı öyküsü yok

Senkop geçiren bir hasta, sırtı yere gelecek şekilde dümdüz yatırılmalı (başının altına yükseltecek herhangi bir şey konmamalı), ayakları yukarı doğru kaldırılmalı (kanın, yer çekimi yardımıyla beyne daha fazla gitmesi için) ve tamamen kendine gelinceye kadar ayağa kaldırılmamalıdır.